退行性关节炎和我的爸爸

一、爸爸

爸爸是个会生活的人,什么都好奇,什么都干得津津有味。他夏天在高尔夫球场上闯荡,冬天驰骋雪场,夜里凿过冰窟窿钓鱼,天不亮的清晨就以擦车为乐……

四年前离开北京,在机场我哭得惊天地泣鬼神,爸爸一拍我肩膀说:“走吧。”我只当是对我所迷恋的过去的一个诀别。走了才明白,那个时刻,却是意识到父母老去由不得我控制的开始。之后七次回家共一百三十天,其间见证了爸爸第一次把玩老花镜,见到他第一颗假牙突兀地支在水杯里,第一次看他吞下高血压药片,第一次听他说机会留给年轻人……“你老爸明年就五十了。”这句话犹似在耳,然而,十年就这么过去了。

前年回家,爸爸下楼时很反常地往电梯走,我撒欢地奔下楼,冲他得意狂笑,说:“你坐电梯好慢啊!”爸爸说:“别人告诉我下楼梯其实对膝盖损伤挺大。”我听了,话就都梗在嗓子里。那年,爸爸开始膝盖疼。这是我第一次听说“退行性关节炎”(Osteoarthritis)。

 

二、人体的失误设计

膝盖是人体承重最大的关节之一,这是我们抛弃水的浮力登上陆地,以及直立行走的代价。有一种假说,称在进化上最新改变过的身体构造是安全系数最低的结构,这可能是膝盖如此脆弱的原因。

退行性关节炎是关节炎中最常见的一种。Osteoarthritis这个词由希腊语osteo(骨骼的)、arthro(关节),和itis(发炎)组合而来,尽管它其实并不涉及多少炎症。英语又谓之“退行性”(degenerative arthritis),顾名思义,关节软骨经长年累月磨损,人的新陈代谢能力却日渐低下,导致软骨和滑膜液入不敷出,难怪英语中还将之形象地称为“磨损和撕裂”(wear and tear)的关节炎。起到缓冲作用的软骨“垫子”和润滑液失去了,骨骼相互摩擦时便只能干磨,就会发炎;同时,关节拼命弥补损失,软骨、骨骼、滑膜、韧带和肌肉细胞都活化和更新起来。通常情况下弥补救援是得力的,但有时这个修复损伤的美好愿望竟被演绎为过犹不及,以至骨骼边缘增生出新“骨骼”——骨赘甚至骨刺,原本灵活的关节就变得愈发僵硬甚至疼痛。所以,虽谓之“退行性”,实则“退行”加“增生”。之后,人的活动受限,局部肌肉会更加萎缩,韧带和关节软骨更没有弹性。值得一提的是,在亚洲人里相对少见,但其实退行性关节炎也包括髋关节,它是人体另一脆弱之所在。

早年,人们只关注疼痛症状并将它作为诊断标准,后来科学家发现,X光可以检测到由于发炎和增生而导致的关节间隙变窄(如图),在人群中,这种结构变化比症状的出现更为普遍,于是X光检测便成为是否患有退行性关节炎的另一标准。据统计,65岁以上的人中80%人的骨关节存在能被X光检测出的退行性关节炎症状。

 

二、我能怎么办

以前每次回家前,我都会问爸爸要我带什么,他的答案一直是“中国什么都有,什么也不用。”去年临走,爸爸问我美国有没有治退行性关节炎的保健品。那天我把药店某种 “葡萄糖胺+软骨素+MSM”拿光了。我在黑黑的街上走,心里很迷惘。

插说一句妈妈,她苗条美貌,身体健康(60%人的退行性关节炎和遗传有关,即不是所有人都会得),却总能做出让人哭笑不得的事情,我数次回家,花样翻新地给二人带礼物,结果妈没有一次正眼瞧过她那份,总是要把爸的分了一半去,包括我给爸爸的治关节炎保健品。我嗔怪他说,你就不能给自己多留点么?爸总很满足地笑说没关系,然后立刻就把话题转走了。于是,要保证爸爸,措施是双份……

葡萄糖胺(Glucosamine),其分子结构是葡萄糖和谷氨酸的结合,是制造粘多糖的前体,也就是软骨形成和修复的重要原料。人体产生葡萄糖胺的速度会随年龄增长而减慢,这是关节软骨再生减慢的原因之一。从前氢氧化形式的和硫酸盐形式的都曾被试验于退行性关节炎治疗,现在人们普遍认为后者更佳。在实验室中,葡萄糖胺是从虾、蟹等海洋生物的壳里提取的。软骨素(Chondroitin),在软骨中可以保持住水分子,组织有了水,就有了弹性。另外,人们相信它们能促进蛋白聚糖这种软骨原料的合成,并阻止软骨被一些蛋白酶分解。二甲基砜(Methylsulfonylmethane,MSM),研究不如前二者深入,被认为有消炎作用。

就像其他众多流行病学普查一样,科学家几乎能对任何一次葡萄糖胺试验挑出设计上的毛病,即使不考虑那些带有倾向性的、刻意夸大疗效的案例,许多试验仍然对照不严格、历时不够久、并非双盲(指试验期间病人和医生都不知道服用的是安慰剂还是试验品),或对中途退出的病人缺乏科学考量——人们对自己的未来充满了美好愿望和渴求,对常见但是难于治疗的疾病总是勃勃野心超过科学证据。即使忽略这些试验疏漏,结果仍不乐观:2001年业内最受尊敬的药物咨询杂志《医学通讯》表示对葡萄糖胺疗效持保留意见;2006年《新英格兰》杂志称任何葡萄糖胺保健品对关节炎症状都没有效果,却鼓励人们进行3个月的尝试治疗;2006年,美国国家健康学会(NIH)对1583名病人进行调查,未发现葡萄糖胺+软骨素组合比安慰剂有任何优势,然而其他医学人员马上指出该试验只针对了疼痛轻微的一类患者,且试验中人们对安慰剂的反应也诡异,最明显的漏洞是,他们甚至没有使用已得到广泛承认的硫酸盐葡萄糖胺,却使用了早已被摒弃的氢氧化葡萄糖胺;接着,有人对疼痛程度由中等到剧烈的人做了统计,数据显示葡萄糖胺组合对该人群确有去痛效果;2007年,《药物与衰老》杂志刊文,措辞保守,称葡萄糖胺和软骨素结合可以缓解疼痛症状的事实仍存在争议,可能可以修复结构损伤,减缓病症恶化;各个结果如此大相径庭,后来好不容易NIH有一篇荟萃分析(Meta-analysis),却把近三十年、历时4个星期至3年不等、口服和注射葡萄糖胺的研究混成一锅粥……于是我们就不奇怪,为什么三十年来,医生都只能无奈地给出模棱两可和不痛不痒的建议;葡萄糖胺+软骨素组合在美国也只能和众多中药一起,始终如一地躺在保健品架子上。

毕竟曙光是看到了,然而潜在的副作用又让人放心不下。部分研究显示,长期服用治疗剂量的葡萄糖胺可能导致嗜睡、头痛、失眠和消化系统疾病;在少数人中,葡萄糖胺组合提高了血压和心率;另一项顾虑是该化合物也许会加重糖尿病人本来就有的血糖和胰岛素问题。

然而,不管科班研究结果如何,在我自己对爸爸进行的“试验”中,试验对象说“有效”。哪怕是安慰剂我也不管了。也许对于很大一部分患者来说,情况都是这样吧。

这时想起大学时的体育老师要我们提醒长辈,适当做下蹲运动,因为“人老先老腿”,说的该是膝盖的意思。可是羞于表达感情的我,不想让爸爸认为我对他的衰老有所觉察的我,却从不能说出这些话来。

“生命在于运动”仍是硬道理。要加强局部的肌肉锻炼,因为肌肉强壮便可以分担膝盖的压力;要做走路、游泳等有氧运动,它们加快血液循环,加快代谢,便可以加速软骨再生(爸爸,你就不要再打网球了吧……);运动前要做准备活动,因为关节和半月板损伤是退行性关节炎的重要诱因。不要长时间蹲着,这时膝关节承重比直立大很多,爸爸自己也说下蹲久了膝盖会疼;不要长时间站立或坐着,让膝盖持续受某个方向的力;这次回家,爸爸,我不想让你拎我的大箱子。

前几天,爸爸上线说:“臭臭不要累着了。”一年365天,他这句话至少要说200遍。我即草草应付一句,并说:“那你也不要上班了。”谁料爸爸一听,非常高兴:“恩,好,我明年就不上了。回家做农民,种绿色蔬菜给你吃!”——爸爸该是相信他仍是我的终极保护者,而女儿我终究还是需要很长时间来接受爸爸也会变老的事实吧。

1. Richy F. et al.. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: A comprehensive meta-analysis.

2. Clegg DO et al.. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. New England Journal of Medicine 354:795-808, 2006.

3. Update on glucosamine for osteoarthritis. Medical Letter 43:111-112, 2001.

4. Hochberg MC. Nutritional supplements for knee osteoarthritis—Still no resolution. New England Journal of medicine 354:848-850, 2006.

5. Biggee B, Blinn CM, Nuite M, Sibert JE, Mc Alindon TE. Effects of oral glucosamine sulphate on serum glucose and insulin during an oral glucose tolerance test of subjects with osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007, 66 (2): 260-262.

6. Bruyere O., Reginster J.Y. Glucosamine and chondroitin sulfate as therapeutic agents for knee and hip osteoarthritis. Drugs Aging, 2007; 24 (7): 573-580

葡萄糖胺作用机理文献,略……

http://songshuhui.net/archives/386

中央领导子女纷撤离美国

《华尔街日报》引述哈佛大学校长福斯特(Drew Faust)20日说,来自中国的学生是该校所有国际学生中人数最多的,中国正在成为校友捐助的新来源。虽然很多中国领导人及其子女都曾经在哈佛深造,但福斯特表示,政治关系不会增加申请者被取录的机会。

哈佛大学在中国内地是家喻户晓的美国学府,该校的甘乃迪政府学院(Kennedy School of Government),早在1990年代就与中共中央组织部建立了代培训关系,很多中国高官包括李源潮、李鸿忠等都曾在该学院短期培训。

另外包括习明泽、已下台的原重庆市委书记薄熙来的儿子薄瓜瓜等高层领导人子女(见表)都曾在哈佛就读。不过,福斯特说,许多国家的领导人子女都曾被哈佛拒绝。

习接班前夕 女儿退学

北京消息透露,中共十八大前后,新一代的中国领导人在美国的子女,掀起一股回国定居潮。去年11月,就在习近平接班前夕,考虑到政治、安全等多种因素,他21岁的独生女儿习明泽就从哈佛大学退学回国。习明泽是2010年5月赴哈佛大学留学的。据称,习明泽在哈佛低调简朴,使用的是假名,并未如有报道所指受到安全威胁。

消息透露,其实从美国回国的不止习明泽一人。新任国务院总理李克强的女儿也从美国结束留学回国,重返北京大学工作。她原本就是北大学生,毕业后才去美国留学的。至于她目前在北大的情形,除极个别学校领导外极少人清楚。

卖房卖车 连根拔起

此外,之前曾经在美国耶鲁大学留学的国家副主席李源朝之子李海进、国务院副总理汪洋和马凯的女儿,都在近期回国定居,其中马凯之女已在美国工作生活多年。

消息称,这一波领导人子女归国,不是短期的回国避风头,而是卖房卖车,註销银行户口的「连根拔起」行为,反映除了安全考虑外,还有政治因素在内。

妻儿移民 仕途升迁禁忌

高官子女留学甚至定居海外的现象向为国人所诟病,特别是那些太太和子女都在外国的「裸官」,不仅遭民众批评,更成为众矢之的,目前也成为仕途升迁的一大禁忌。

据透露,这股回归风气已从中央吹向地方,甚至吹到商界,连内地首富宗庆后都在今年「两会」上郑重宣布,他与妻子、女儿的绿卡都已取消,全家都无外国居留权。

(来源:明报)

移民局悲观估计:H-1B名额可能在5天之内告謦

移民局悲观估计:H-1B名额可能在5天之内告謦

4月1日是愚人节, 可是这一天对于H-1B的申请者来说是一个颇有压力的日子。在这一天,所有申请者的申请材料将会到达美国移民局。现在美国移民局的工作人员已严正以待,为4月1日的到来做准备。

时隔近半个月,我们再次看看新财政年度H-1B的申请准备情况。 以我们律师事务所的情况来看,与以往的H-1B申请相比,我们的授理已超过去年的3倍。 预计这周还将会有增加。

美国移民局根据各方面掌握的信息(包括今年美国雇主递交的LCA的数量)做出的官方预计,在2013年4月1日后的第一个五天,他们将会收到超过65000个普通H-1B的申请和20000个高学历的申请。 这将会是2008年后的有一次高峰。这个预计意味着今年的H-1B名额很快就会全部“抢”。 就这样的形势看,用“抢”这个字,一点儿也不夸张。

这样的预计结果对今年H-1B的申请者来说,有一点点压力,到底谁可以中到这张“彩票”? 是不是美国移民局的预计过高了呢?让我们拭目以待。

我们这里为正筹划雇佣H-1B雇员的中小型企业主,以及刚拿到JOB OFFER同学们列出了以下注意事项,方便您尽快开启正式的文件准备。在与我所联系时(电话、电邮皆可),请尽可能提供以下信息和文件,使我们能在24小时之内迅速为您作出评估:

1) 公司基本信息, 包括公司注册名称,公司网址,公司办公地址。2) 职位基本信息, 包括职称(job title),职责描述(job description),职位基本要求(job requirements)。对于基本要求,可注明最低学位与工作经验的要求。如果公司有现成的详细招聘广告 (),可直接发送给我们,无须在递交上述信息。3) 工资待遇, 提供年薪上限或小时报酬(如果是兼职H-1B)。4) 附上雇员的详细简历。

Nguyen & Chen律师事务所将会以我们的经验和热情为您和您的雇员提供优质的服务。从今天开始您的H-1B申请程序,让我们以最完善的材料期待2013年4月1日的到来。 别再犹豫了,我们的电话是:(832) 667-8219 or (832) 767-0339。我们期待您的咨询(电话或电邮)。

撰稿人介绍:陈帆联合律师事务所(Nguyen & Chen, LLP)专业受理各类民事、刑事诉讼。该综合律师事务所尤其擅长提供移民法、人事雇佣法、以及劳工法等领域的优质服务。作为该所创始人之一, 陈帆律师具备扎实的法学基础和丰富的实践经验。陈帆律师曾在德克萨斯州哈里斯郡政府、州上诉法院实习工作,并在全美知名律师事务所供职多年。陈帆律师毕业于休斯敦大学法学院,是德克萨斯州执照律师、美国联邦地区法院出庭律师、美国移民律师协会会员。另外,您有任何公司合同、投资、并购等法律问题可与陈帆律师联系。

事务所地址:11200 Westheimer Rd, Suite 120,Houston, TX 77042.联系律师:陈帆电话:832-667-8219 或 832-767-0339 传真:832-767-0669 电邮:info@nguyen-chen.com网址: www.nguyen-chen.com

http://www.mzsites.com/content/3836.html

2013年赴美产子的困境与产业链现状分析

好久没有谈论赴美产子的问题了

自从12月份,美国洛杉矶奇诺岗的爱马仕月子中心(又称:美亚宝贝)因居民抗议而关闭后

整个洛杉矶地区的月子中心或是民宿,就陷入一“暴风雨来临前的”大混乱。

到目前为止,已有多家月子中心都有政府部门人士前往关注,严重的是,被立即查封停业整顿,或是被告上法庭

轻微的是,开出罚单,勒令限期整改。

在美国月子中心这个灰色行业,每年总有类似的事情会发生,毕竟这个产业是灰色的不合法行业

但菲姐比较佩服的是,那些在风口浪尖上,仍大行其道,夸张宣传,号称“全南加州第一家合法月子中心开业”

这种脑残宣传竟也会在这个风头上出现。。真是令人无语,菲姐只能在额头上画三条线。

现阶段来说,国内赴美产子的产业,还是没有走上一个良性的正轨

仍是处于一片混乱中:中介业者疯狂广告行销,夸大宣传;民宿业者碍于成本,在论坛上,QQ群里大量散布信息,恶意攻击同行。整个行业的大混战,选择在龙年生子高峰点燃。。。。

一片烟硝味十足的中国人赴美生子闹剧正在热烈上映中

目前国内赴美产子的行销方式,分为三类:

1,大型中介公司:需要大额资本运作的网络广告营销方式,通常拥有自营的月子中心,或独家代理权。

2,小规模或地区的代理商:主要是赴美产子回国妈妈们,靠娘家月子中心的资源,小范围拉客。

3,宣称自助生子的QQ群:借由生子论坛或组织QQ群来宣传,其中大部是一些在LA当地民宿业者在背后集体运作

上述的每个群体都有基本的客源,及其市场分额;

但以大型中介公司掌握的市场份额最大,这类大型中介公司的门槛高,投资额大,数量少,但客户量最多,利润也是最可观的。

其次是小规模的代理商,这部份主要是“以量取胜”,并非赴美产子人数的量,而是代理商或中介数量最多,从南到北遍布全国各地,虽然分散到每家代理及中介的人数不多,但整体数量上还是屈居第二。

最后才是QQ群的自助生子群体,这个群体遍布各行各业,各阶层的人群,也是最杂乱无序的群体。

菲姐先来谈谈大型的中介公司:

目前在国内靠推介赴美产子的大型中介公司数量并不多,主要是进入门槛还是比较大,投资额较多

大型中介公司基本上需要每月投入大量的“网络广告费”数额大,并非一般个人或小中介公司的财力可以负担。

还有除了广告预算支出外,还需要门面;比如办公楼豪华装修,庞大的客服人员,企业管理规范,公司组织架构等等,庞大地区经销商加盟管理机制。加上前期的投资报酬率可能比较低,所以大中介公司的数量上还是比较少,但其服务的赴美产子群体,确是最多,其所占市场份额也最大。、

加上早期月子中心市场饱和严重,所以这类大型中介公司,目前在洛杉矶通常拥有参股投资的自营月子中心,或是以数量优势取得美国当地月子中心的“独家代理权”。也就是网上常提到的,自营月子中心概念!

虽然不乏很多“宣称直营”的中介公司是骗人的,但确实有不少大中介真的拥有月子中心,或是已经取得独家代理权。目前他们所掌握的LA当地资源还是很多的。

当然怎么判断到底是“真直营”还是“假直营”,菲姐在这就不再说明,避免被同行攻击,如何判断,就需要妈妈们自己的明智来分辨了。

其次是,小规模或地区的代理商;这个群体从业者数量上最多,大多事赴美产子回国的妈妈们,靠着自己所掌握的知识,及有限资源,各自独立推介其所代理的月子中心,从中获利,这个群体统一的特色是:商品“套餐”选择较单一,代理的月子中心通常比较单一,菲姐把自己也归类为这个群体之一。

因为每个月子中心的服务跟特色都不相同,所以只要掌握少数的月子中心代理权还有人脉,及口碑,就可以获得一定数量的业务,虽然市场分额整体比较分散,但也都能维持月子中心的稳定运作,这也是最老式也最常态月子中心的做法。

最后不得不谈的是最近一年才兴起的“网上自助QQ群”。

这个群体看似规模非常大,每个QQ群动辄上百号或上千号人,但其实群里真正的客户并不多

在背后支持运作这些QQ群的主要是,那些在LA当地开“民宿”业者们,还有一些靠BH滞留在美国的赴美产子妈妈们。

因为民宿的服务与正规月子中心还是存在一定的落差,经营民宿的进入门槛要比开月子中心低得多。开民宿规模也都不大,但开民宿的人毕竟还是比开月子中心的人多,所以这个群体除了从业者众多还有推销手法特别的特色。

看似从QQ群网上拉客是很容易很低成本,甚至免成本,但其实光靠在群里发言,免费咨询来运作一位客人获得佣金并不容易,毕竟中国人整体的防卫心态比较重,所以QQ群往往需要好几个网友组成一个小圈子,用圈子的力量,集体来影响客人,如此才能拉到客人获得民宿或月子中心的佣金。

这个群体整体现状是最混乱,也是最刺激,最精彩的,呵呵!

妈妈们如果对赴美产子感兴趣,不妨可以加入这些”自己宣称网上自助,非中介的免费咨询“QQ群,去感受”中国人赴美产子“的人生百态,肯定是收获颇丰,呵呵

菲姐自己虽然不常用QQ,但偶尔也会用小号混在这些QQ群里,看群里的对话,千奇百怪的问题跟各种异想天开的想法,非常有趣,QQ自助群也算是最具有中国特色的赴美生子产业,群里的商机非常多,不过不太适合菲姐,呵呵!

这些就是国内目前存在的”赴美产子“现状

我们回过头来看看,在太平洋另一端的美国;赴美产子的状况又是怎样呢?

大家都知道,在美国的月子中心雏形主要是由台湾人与少数香港人在九零年代发明的(以前大陆没开放美签)

2008年美国对中国大陆居民开放美签后,才慢慢有大陆妈妈赴美产子,但也是局限在少数精英人群

2010年后,越来越多人认识到”可以去美国生小孩“,背后商机也被越来越多人关注

但早期去美国移民的大陆人毕竟还是少数,加上月子中心整个经营的”KNOW HOW“还是被控制在台湾人手里,所以2010年左右,在美国开月子中心的大陆人还是少数

但任何一个产业,只要被中国人接触后,马上会发生”本质“的改变

连在太平洋对岸的美国也难以避免。。。香港人嘲笑”蝗虫灾“也蔓延到了洛杉矶

目前在美国经营月子中心的确是是以大陆人开的居多,目前大陆对台湾(含香港)的比例大概是 5:1

从2011年起,大陆早已取代台湾,成为美国月子中心的支柱,大陆妈妈人数上们也取得了绝对的大多数优势 YA!

利害吧,台湾人走了二十年的行业,我们用两年时间就把他们给踢出局了,中国人真正了不起吧,呵呵!

但大量大陆人开月子中心的负面影响当然也是立即体现在整个”赴美产子“现象上

”没有底线“就是最大的特色,不像台湾人经营的月子中心还都有一定的规则性

“没有规则,没有底线”,各种创意服务及套餐,可说是百花齐放!

2012年龙子龙女的生产高峰,马上就为所有的月子中心产业链迎来了春天跟高潮。

不管是老牌的月子中心,有规模或小型的月子中心,坐落不同地段,不同档次的民宿

每个靠这个行业生存的,在过去2012年以整年,大多都能赚到钱。。。。

但当然马上迎来的12月份的”严查“也是势在难免的

高潮后,当然马上就是退潮,熊市后会迎来牛市也是很现实的状况

如果说2012年(龙年)是赴美产子的高峰,那么进入2013年后,人数将会急速下降

更多负面的问题将会被体现出来。。。

而导致整个赴美产子链加速洗牌的最大因素就是”供大于求“。

因为接下来2013年跟2014年赴美产子妈妈们的数量,必定会下降很多

目前看来,不管是美国月子中心或是民宿,都已经”生产过剩“,数量过多~

供过于求,的结果是;将会有很多中介,代理商,月子中心或民宿会被市场洗牌,淘汰出局。

目前在美国还有个现象就是”涨价“!

医生费用在逐步上涨,月子中心费用也在上涨,医院费用也在上涨。。。。

费用高涨背后,面临的问题就是想去美国生小孩的成本将会提高不少

门槛加高,将会过滤掉很多经济情况较差的群体。。

中产阶级的成本也会相对增加,但还能勉力维持

高端群体的影响还是比较低的,因对富人阶级来说,赴美产子成本增加5-10万,并不是太大的问题

这些因素都将影响赴美产子人数在未来两年都会下降。。。。

另外不得不提的就是美国地方政策将对月子中心更加严格

政策面严格的结果是可以预想的

也就是赴美产子服务将需要更加细致化

月子中心服务的人数会相对减少

”涨价“还有”服务套餐“的设计,将会是比较低风险的1对1服务。

目前美国月子中心涉及违法的主要是”群居“,“非法营业”与“私自改建”。

月子中心为了成本考量,利用一栋别野HOUSE,私自改动一些结构,分住4-6位妈吗,再加上陪产家人及工作人员,等于一户人家有近10多人进出,人员进出复杂是犯了美国当地居民的忌讳,所以被举报总是难免的。

菲姐的判断:在未来月子中心的模式,将会从”群居“演变为”独门独户“,

月子中心的服务也将更细致,更低调,更加安全,从本来团进团出的接送方式,改为专车独立接送

从群居,保姆房照看数位宝宝的方式,更改为1:1,甚至2:1的看护服务

菲姐个人判断,未来整个月子中心将会有两极化的演变

高端的富人,高阶白领群体将会倾向于,独门独户,专车接送,专用保姆,这样的高端服务模式

而低端的群体,因压缩成本考量将会偏向于,群租房,或经济型民宿的办法。

现有中档的月子中心(4-6人群居)模式,将会慢慢被淘汰,或甚至被取缔

当然这只是菲姐自身的经验判断,后续整个赴美产子产业链怎么演化,还是需要密切关注的!

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6828193501019u9g.html

我的赴美生子经验总结

带孩子的闲暇,特将在LA三个月以来的所见所感写下来,希望对有意赴美生子的父母有所借鉴,愿与赴美生子的姐妹们交流。

新建了个QQ群:226361856 希望大家多多交流,互相帮助。

回国后,经常有姊妹们问我各种各样的问题,从签证 丶入关丶月子中心丶购物丶英语学校丶医院丶医生丶办证等等。写这篇帖子,一为记忆,二为一并回答咨询,个人经历有限,仅供参考。

由于老公和父母工作走不开,我只能一个人来完成这个光荣而又艰巨的任务,为了省心,我选择了住月子中心。在LA的三个月交了不少朋友,包括一起待产的妈妈丶月子中心老板丶月嫂丶律师丶医生丶护士等等。在此,非常感谢那些帮助过我们的朋友,特别感谢无微不至照顾我的赵阿姨和姜叔叔。我将记录下我在美国三个月的美好时光!

赴美生子动机

关于动机我们很简单,想给宝宝多一个选择的机会,至于复杂的身份处理,带着侥幸心理想撞墙了再说。 刚开始我们是想去香港生,可是后来没有订到床位,不得不放弃。所以只能考虑去美国了,于是网上到处搜集资料,看到网上说的去美国生宝宝能有那么多好处,于是我们决定冒冒险。

签证篇

关于签证,最好在怀孕前或怀孕初期取得美国签证。可以申请B1/B2(商务签证或旅游签证)到美国生孩子,但切记不要在腹部凸起的状况下前往签证,以免被拒签,还留下纪录。签证官关注的问题,一是你的工作;二是你的财力;三是你的教育层次;最后是你到美国的目的。当然,你的英语能沟通最好。面签最关键的是心态,切记实话实说,不要紧张,前期做好准备,顺其自然即可。得之我幸,失之我命。我是和老公一起去面签的,因为老公英文比较好,就让他在我前面,面签时只被问了两个问题,where do you work in?和why do you go to America?老公的第一个回答是cnpc(当然这是事实,对面试官千万不能说谎,否则五年内都可能去不了美国),面试官大悦。哈哈。。。第二个回答是for honeymoon.很幸运的得到了面试官的祝福。。。哈哈哈,想来我家宝宝真是幸运。在此建议大家该做的功课还是要做足,不一定每个人都这么幸运。

机票和闯关篇

关于机票,我是买的是美联航,从上海飞LA,就在携程上买的,经济舱票价每天都在浮动,最好提前几个月每天看看,看到合适的就赶快下手,国际航班淡旺季价格差别很大,往返价便宜的人民币四五千,贵的一万出头,乘机最好带上U型枕和拖鞋。回程如果是一个人回,一定要有BB推车,要让房东或朋友帮忙办理登记手续和托运行李,过安检的时候要大脱,巨大的童车也要过安检机,没有人换手抱孩子会很辛苦,要有心理准备。上了飞机倒不用太担心,宝宝基本上都是在睡觉,起飞降落要让宝宝吃安抚奶嘴或者吃奶。另外最好和航空公司多确认几次宝宝摇篮,上了飞机告诉你摇篮不够用就被动了。

关于过关,新的状况好像是美方貌似开始经常调查国人赴美生子具体情况,被请到黑屋子的概率增加了,和我同住的就先后有3个人被抽查,虽然最后都给了6个月停留期,但是建议尽量乘坐老外多的外航,抽调的机率据说低一点。然后孕妇过关的时候,最好适当伪装下,别太明显。我当时是31周多(肚子很明显)过海关,穿了一件比较宽松的韩版线衣,背了个黑色书包挡着,没有被发现。遇到的是一位华裔海关官员,就问我是不是学生,我回答不是,是来旅游的。然后又问我打算去哪些地方玩,停留多久。我就把准备好的行程安排和往返机票给他看。然后就给了6个月停留期。建议大家该做好功课,伪装好一点,定好往返机票,行程单上的时间要跟机票一致。

月子中心选择篇

关于月子中心,我就写具体些吧。由于我是一个人来待产,又想省心,所以选择月子中心。也有一些孕妇老公或者父母可以全程陪同,这种的DIY也是不错的。我以为,经过了前期那么多的波折,为的都是有一个好的生产环境。因此,月子中心的选择最为重要,是重中之重。月子中心一看老板人品,因为说到底,这是个良心活;二看护理人员素质;三看位置;四看饮食;最后看收费。

第一,老板是否大方?是否有责任心?是否善于沟通?是否有劣迹?我属于比较幸运的人,遇到了国内早些年过来的一对叔叔阿姨,人超级nice。姜叔叔是个文人画家,谈吐举止温儒尔雅;赵阿姨漂亮能干又特别善良。他们把我们当自己的女儿看待,每次挂在嘴边最多的就是,孩子,你们都是国宝,要多吃水果,这样生出来的宝宝才会水灵;要多喝牛奶,这样生出来的宝宝皮肤好。。。。。诸如此类的,总让我们不停地吃。

只要我们有需要,阿姨就带我们出去购物,几个妈妈都是购物狂,到了沙漠OUTLETS就疯狂扫货,恨不得把美国的东西都搬回国去。阿姨还带着我们去拉斯维加斯赌场去赌一把,我家宝宝的好运气助我爆发哈,赢了20美刀啊,其他宝妈全部亏本而回,哈哈,想到这里,我邪恶地笑了。

期间,我们几个妈妈呆着无聊,就想去附近的学校感受下学习的气氛,阿姨每天开车送我们去学校学英语。另同班的几个孕妇妈妈很是羡慕。

姜叔叔还在圣诞节的时候给每个宝妈送了字画,那可是可以去国际四大拍卖行拍卖的作品啊哦。

在这么好的环境下,我们几个孕妇心情大好,生出来的宝宝也是个个聪明伶俐。

我和同住的小董妈妈,我们生的时候老公都不在身边,阿姨全程陪着我们,晚上通宵照顾我们,白天还回去给我们做好月子餐送到医院。在异国他乡,能遇到这么好的阿姨,像亲人一样照顾着自己,感动的泪流满面。

第二,护理人员专业,敬业,职业。我是赵阿姨这个月子中心里第一个生产的,我生下宝宝后,月嫂就位了,月嫂很专业,也很有耐心,人也是超级nice哦,宝宝半夜不睡她就一直抱着小家伙。。。超级感动ing。

所以,实地考察的时候,不能只看房间,看布置的内容。因为老美的房间设施都很全,房间没有卫生间是违法的,政府会追究责任。我们更应该关注的是护理人员的素质,和他们单独聊一下有助于做出正确的选择。他们都有冰箱,那就打开看看,说不定里面是空着的呢。呵呵。。。

第三,看位置。我们住的月子中心在一片别墅区,都是独栋别墅,风景美得很,环境优雅,特别适合孕妇养胎。照片可以看我空间。

这里想顺便提一下,很多月子中心为了省钱,都选择在罗兰岗租的房子,这地方首先是太乱,华人聚居,吵。不是我鄙视华人,我们不得不反思。其次,那号称孕妇工厂,月子中心太多,经常听说有月子中心老板打孕妇的,惊动了警察。今年被查了好几拨了,孕妇整天提心吊胆,被查到了还得到处找房搬家。所以,这里就不推荐大家了,希望大家好自为之吧。

第四,看饮食。阿姨做到了每天吃的菜品不同,营养均衡,合理。阿姨每天亲自上阵,为我们煎炒烹炸,煲汤,不亦乐乎,什么有营养就给我们做什么,以至于我们几个体重直线上升(自责ing)。一次产检后,大夫不得不告诫我们,你们不能再这么吃了,吃得太好,会容易得高血糖高血压,对胎儿也不好,我的瀑布汗哪………………所以,考察的时候最好选择在他们吃饭的时候,如果看见几个孕妇面如菜色,围着一盆子狼吞虎咽,那你还是抓紧开溜吧。我们这边,阿姨丶叔叔和护理的阿姨都是和我们一起吃饭的,饭菜都很可口。之前有认识一位从北京来的妈妈,住在罗兰岗某个月子中心。她哭诉说她们老板只给孕妇榨菜吃,而且一包要分两顿吃,如果想吃点好的改善下,就需要单独加钱。那可是胎儿发育最快,最需要营养的时候啊。真是奸商啊。。。。

最后,看费用。我就不说了,在你能承受的范围之内,为了宝宝花多少钱都不过分的。孩子的健康快乐和一两千美金,孰轻孰重,自己衡量。有一个轻松快乐的环境好好养胎,不用去操心那么多琐事。我想在这种特殊时段,多花点钱也是值得。况且,阿姨这边这么好的环境这么好的服务,费用也很便宜,跟那些DIY的差不了多少。

医生和医院

关于医生,我的感受是,但凡网上知名的,都太忙了,越有名的越忙,除了服务很一般,产检设施极其简陋(事实上我就没怎么亲耳听说谁真心对哪个着名医生满意的,倒听说他们都不少官司缠身),医术照我看也未必都比其他医生好,关键是还有个安全隐患,就是有可能不能及时赶到给你接生!一个武汉来的妈妈就是开了十指还等了医生两个小时,孩子有没有后遗症现在还不确定,妈妈受罪大了,目前官司还在进行中。之前网上有看到某个知名医生的例子,三个大肚子一字排开同时流水作业,唰唰唰顺次拉开肚子,唰唰唰一根线一起缝,线都不带断的把三个肚子连着缝,最后再一起剪开!完了还说三个一起开不算多,还有更多的,听得我一身冷汗!美国的医院和医生是分离合作关系,医院和产妇是等待医生,不像国内医生都在医院上班,随时接生。医生又有多个合作医院,要是两个产妇在不同医院开十指,结果可想而知,所以有可能话,尽量找客户不是那么多的医生,另外要提前预约参观医院,和医生和医院都沟通好各种可能情况出现的处理方案。我和同住的几个妈妈找的都是园林医院的王院长,技术很棒,态度也非常友好,收费也不贵。至于医院,我们对比了几个医院,觉得园林医院还是挺便宜的,而且设施什么的都很好,所以选择了这家医院。后来事实证明这个医院还真的是选对了,护士服务态度超好,也非常有耐心,不像国内的护士蛮横的很。另外顺便说明一下,罗兰岗所谓的PIH产检大楼是非常不准确的称呼,其实就是一栋聚集了一些私人医生诊所和药店的楼,妇产医生只有颜和沈两个而已,不要以为有很多选择。

办证篇

赴美生子需要办的证件有临时出生纸,正式出生纸,护照,中国旅行证,社安卡以及一些相关的认证。

第一步:临时出生纸和申请社安号

在医院办理入院手续的时候,你会填写一个入院单,上面会有一项是要求你填写居住地,这个地址就是你宝宝的社安卡邮寄地址。出院前,医院会给你一个草稿填写出生纸,大概内容就是小孩子的英文姓名以及出生信息,还有父母信息。如果你要在满月就回国,最好办理加急件,告诉工作人员办理rush证,额外多交10美金即可。医院会按照你的草稿输入电脑打印出来让你确认,然后确认无误后会留给你一份,这个是临时出生纸。

第二步:办理正式出生纸

出院后大概12天左右,可以带着临时出生纸去人口统计署领取正式出生纸。办理正式出生纸只需要爸爸或者委托人一个人前往即可。

正式出生纸是一份21美金,我们一共办了3份。出生纸办理几份没有严格的规定,你可以自由选择,但是基本的至少都是办3份。

第三步:护照

出生后一周内要做还有一件事情就是给宝宝拍照,办理护照要用的。证件照我们是自己拍的,要求白色背景,宝宝睡觉或者大哭都可以的。拍完后去CVS店洗出来,要用到4张。办理护照需要爸爸妈妈和宝宝一起亲自前往。

需要带的材料为:护照申请表,宝宝照片,出生纸,父母护照

如果爸爸不在身边不能亲自前往的,需要找个律师做一下公证即可。

第四步:办理中国旅行证

中国旅行证的办理需要大概四五个工作日,需要的材料是:申请表,宝宝照片,宝宝的护照,父母护照以及复印件,i94表格复印件。

这个证件的办理也只需要爸爸或者委托人前往即可,不需要妈妈和宝宝亲自前往。

第五步:办理领事认证

按照理论来说,美国的出生纸只适用于美国,但是你要带宝宝回国,会被要求出示经过认证的出生纸。办理出生纸认证还有两个用处,一是可以用来回国上户口;二是关于中国旅行证每2年要回美国换证的问题。如果办理了认证,则不必需要每二年就回一次美国,只要到中国周边国家去晃悠一圈换证即可。比如你可以选择去新加坡或者越南或者泰国。。。。。。毕竟相对要坐13个小时才能飞到美国的大陆人民来说,去新加坡或者泰国需要的时间成本金钱成本精力成本都要小许多。也有人说这个中国旅行证就算是过期了也没有关系,可以在以后宝宝换护照的时候补办。ps:宝宝的美国护照只有5年期限,所以5年之内必须更换护照。如果超过了5年,宝宝就白到美国生了。

为了省事,除了护照要父母和宝宝一起前往,其余的所有手续都可以委托人办理,价格也不会太高。我们委托代理人给办的,代办费是280USD。

归国篇

在这短暂的三个月时间有如下浅显感受:人家那空气好污染少,人少车多秩序好,出行办事从容安逸,没有复杂的人情。孩子上学不管有无身份一视同仁,不用接受洗脑教育,校车比私车还安全。人家那房子车子便宜,食品相对安全,基础物价低,基本生活成本真不高。尽管有万般不舍,可还是得回国啊。眼看着离回去的时间越来越短,心情很是复杂,舍不得这里的一切一切。赵阿姨也舍不得我和宝宝,那天阿姨送饭到我房间哽咽着说:想着你要走了,我好难过。我一下子控制不住自己的情绪,眼泪扑通扑通往下掉。。。。此后几天,每每想起要回去了就掉眼泪。昨天已经回国的小董说阿姨送她去机场的时候她哭了,我又不争气地哭了。好想念阿姨和大家。都说月子里不可以哭,难怪最近觉得眼睛很不舒服。

另外简单说下回来路上需要注意的事项:

1.订票和座位

   做为宝宝是不需要座位的,但得要婴儿票,买婴儿票很简单,宝宝出生后打电话给航空公司,提供成人票的票号和宝宝的英文名即可。切记要定个摇篮,不然14个多小时一直抱着宝宝可是很累的哦。(注:不同航空公司可能要求不同,一定要提前打电话确认清楚)

2.行李

关于行李,美联航的要求是每个成人1个158大箱子,23公斤,婴儿票也是23公斤。据说超重的话很贵。所以大家出发之前最好称一下重量。

我们是自助办理托运行李的,打印登机牌。还算方便。

另外最好带个婴儿推车,这样路上方便很多。婴儿推车可以一直推到登机口。然后空姐会给收好。下飞机的时候再去取。

3.在飞机上

   飞机起飞之前,空姐会给一根婴儿用的安全带,要绑住娃的腰然后系在自己的安全带上。飞机开始滑行的时候我便开始给宝宝吃安抚奶嘴,宝宝一直在睡觉,老公负责在一旁弄醒她。一直到飞机进入平流层,空姐才给我们摇篮,然后就把宝宝放在摇篮里睡觉,自己抓紧时间休息。一路上宝宝很给力,配合得很好。飞机在起飞和降落的时候,一定要让宝宝嘴巴动着,从而保护耳膜,宝宝睡觉一定要弄醒。

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